Plućna i srčana patologija u COVID-19: prva serija obdukcija iz New Orleansa
18. travnja 2020.
Hidroksiklorokin u bolesnika s COVID-19: otvoreno, randomizirano, kontrolirano kliničko istraživanje
20. travnja 2020.
Smrt 23 zdravstvena djelatnika uslijed COVID-19 infekcije u Kini
Mingkun Zhan, Yaxun Qin, Xiang Xue, Shuaijun Zhu. Death from Covid-19 of 23 Health Care Workers in China. The New England Journal of Medicine. Published APril 15, 2020. DoiI: 10.1056/NEJMc2005696
Pismo uredniku
Ključne točke:
- veljače 2020. godine prijavljeno je da zdravstveni radnici ili osoblje koje radi u zdravstvenim ustanovama čine 4,4% (3387/77262) oboljelih od COVID-19 u Kini
- Do travnja su ukupno umrla 23 zdravstvena djelatnika od 3387 oboljelih od COVID-19, a zarazili su se na poslu
- Medijan dobi umrlih je bio 55 godina (raspon: 29 do 72); 17 muškaraca i 6 žena
- 18 osoba je bilo iz Wuhana, 4 iz područja provincije Hubei izvan Wuhana i 1 iz provincije Hainan
- 11 osoba je povučeno iz mirovine; barem 5 osoba je imalo poznata kronična oboljenja (arterijska hipertenzija, fibrilacija atrija, post-polio sindrom)
- 13 osoba su bili liječnici koji su bili u direktnom kontaktu s bolesnicima (5 je radilo u domovima zdravlja ili privatnim klinikama, 3 su prakticirala kinesku medicinu i jedan je bio gastroenterolog); 8 osoba su bili kirurzi (uključujući 3 oftalmološka kirurga); jedna osoba je bila elektrokardiografski tehničar i jedna medicinska sestra
- Medijan od pojave simptoma COVID-19 do hospitalizacije je bio 6 dana (raspon: 0 do 15) – u 19 bolesnika za koje postoje dostupni podaci
- Medijan od hospitalizacije do smrti bio je 19 dana (raspon: 1 do 47)
- U 16 bolesnika ARDS je rapidno progredirao i stanje im se naglo pogoršalo; svi osim troje su bili stariji od 50 godina
- Ostale komplikacije COVID-19 u ovih bolesnika su bile srčana ozljeda, septički šok, MODS, hiperkoagulabilnost, intrakardijalni trombi i bakterijemija, uz ARDS
- 2/23 liječnika su radila u području respiratorne medicine i bavili su se bolesnicima oboljelim od COVID-19
- Nitko od 23 liječnika nije radio u području infektologije ili u sklopu bolnice specijalizirane za infektologiju
- Moguće je da je infekcija liječnika rezultat neadekvatnih protektivnih mjera u samom početku epidemije
Do 31. ožujka, nije poznato da je itko od 42600 zdravstvenih djelatnika, koji su upućeni na rad u provinciju Hubei radi skrbi za oboljele od COVID-19, zaražen SARS-CoV-2, što ukazuje da stroge protektivne mjere mogu spriječiti zarazu zdravstvenih djelatnika
