Puntmann VO, Carerj ML, Wieters I, et al. Outcomes of Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in Patients Recently Recovered From Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. Published online July 27, 2020. doi:10.1001/jamacardio.2020.3557
Orginalno istraživanje
I dalje postoji nedostatak uvida u stvarne kardiovaskularne (KV) posljedice COVID-19 bolesti kako u hospitaliziranih, tako i kod onih koji su se oporavili kod kuće, bez komorbiditeta ili s blažim do nikakvim simptomima.
Dizajn: prospektivna opservacijska kohortna studija
Cilj: istražiti učestalost, trajanje i vrstu KV sekvela kod neselektiranih bolesnika koji su se nedavno oporavili od COVID-19
Izloženost: nedavno preboljeli COVID-19
Metoda: Sudionici su identificirani iz COVID-19 registra Sveučilišne bolnice Frankfurt (pokriva područje savezne države Hessen u Njemačkoj) od travnja do lipnja 2020.godine. Sudionicima je dijagnosticiran SARS-CoV-2 RT-PCR brisom nazofarinksa.
Kriteriji uključenja: prestanak respiratornih simptoma nakon najmanje 2 tjedna od prvotne dijagnoze te negativan RT-PCR test brisa na kraju razdoblja izolacije. hsTnT i N-t-proBNP su određeni iz uzoraka krvi, a sudionici su podvrgnuti kardiovaskularnom MRI (CMR) ispitivanju.
Analiza:
Rezultati
Uključeno je 100 bolesnika:
Na dan pregleda CMR bolesnici su prijavili:
Ukupno 78 sudionika imalo je promijenjen nalaz na CMR
Endomiokardna biopsija (3 sudionika s teškim abnormalnostima: značajno veći hsTnT, nativni T1, nativni T2 u gornjoj tertiji, LGE i LVEF <50%)
Mala, ali značajna razlika nativnog T1 pronađena je među bolesnicima koji su se oporavili kod kuće u usporedbi s onima koji su se oporavili u bolnici
Nisu utvrđene značajne razlike u nativnom T2, hsTnT ili N-t proBNP, među bolesnicima koji su se oporavili kod kuće u odnosu na hospitalizirane.
Nije primijećena značajna povezanost u vremenu između pozitivnog testa za COVID-19 i promjena miokarda (nativni T1, nativni T2 i hsTnT).
Nativni T1 i T2 bili su mjere s najboljom sposobnošću otkrivanja patologije miokarda u vezi s COVID-19.
Zaključak autora
U ovom istraživanju skupine njemačkih bolesnika koji su se nedavno oporavili od COVID-19, CMR je otkrio zahvaćanje srca u 78 bolesnika (78%) i upalu miokarda u 60 bolesnika (60%), neovisno o postojećim komorbiditetima, težini, ukupnom tijeku akutne bolesti i vremenu od dijagnoze. Potrebna su dalja istraživanja o utjecaju COVID-19 na kardiovaskularni sustav.